В легких у кота скопилась жидкость
№ 869
Мария , Засеково
1 просмотров
19 января 2026
На каком-то этапе у питомца отказало аппетит, и он стал вялым. Это произошло после трёхмесячного курса терапии у нефролога, включавшего приём урсофалька и соблюдение диеты Уринарий СО. Согласно результатам УЗИ, из желчного пузыря удаляли сладж и небольшое количество песка в мочевом пузыре. В итоге сладж исчез, стенка желчного стала плотнее, однако после продолжения лечения в мочевом пузыре всё ещё обнаруживается песок. Врач продлил курс Уринария ещё на месяц, а урсофальк — на тот же срок. В этот период у кота ухудшился аппетит, он стал много спать, малоподвижен, есть понемногу, воду пьёт. После полного отказа от пищи его срочно отвезли к терапевту, где сдали клинический и биохимический анализы крови. Результаты анализа показали: - Эритроциты — 10,24 (норма 6-10), - Гемоглобин — 151 (норма 90-150), - Тромбоциты — 158 (норма 200-800), остальные показатели в пределах нормы. Биохимия выявила: - Мочевина — 3,5 (норма 4-12), - АлАТ — 185 (норма 28-76), - АСТ — 87,3 (норма 12-45), - Щелочная фосфатаза — 475 (норма 0-135), - Общий белок — 90,8 (норма 57-78), - Глобулин — 66,4 (норма 26-51), - Общий билирубин — 65,1 (норма 0-8). Остальные показатели не вызывают беспокойства. УЗИ выявило признаки холангиогепатита — утолщение стенки желчного пузыря, содержимое анхогенное с небольшим количеством эхогенной взвеси. Также диагностирована панкреопатия: увеличение левой доли поджелудочной железы на 9,1 мм, расширение протока до 1,7 мм без признаков обструкции, повышенная эхогенность и неоднородная структура ткани. Есть признаки хронической энтеропатии — диффузное утолщение мышечного слоя кишечника. Установлена эзофагостома. Анализы на панкреатическую липазу показали уровень 15 (норма 0-5), цитологические и посевные исследования желчи — отрицательные. Проводится комплексное лечение: витамины Е, урсофальк, элькаринитин, таурин, витамин В12, Маропет, анальгетики, дюспаталин. Также назначена внутривенная инфузионная терапия: гептрал 80, витами В12, эссенциале, рибоксин, стерофундин. В настоящее время кот находится на кормлении через стому, продолжает получать лечение и прошёл одну капельницу. Он всё ещё вял, пытается есть, но не ест, кажется очень слабым. В туалет ходит самостоятельно, дефекаций не наблюдается, реакции на раздражители есть, однако активность снижена, предпочитает лежать. Токсоплазмоз исключён, уровень Т4 в норме. Есть небольшая дегидратация и лёгкая желтизна слизистых, по мнению врачей. Не отмечается высокая температура, рвота или понос. Глистогонные препараты регулярно применяются, прививки сделаны. Могла ли диета Уринарий СО повлиять на показатели печени? Мнения специалистов расходятся. Инфузионную терапию назначил хирург, однако это скорее поддерживающее лечение, а не полноценное. Что делать дальше — подскажите? Врачебные рекомендации вызывают путаницу: одни советуют наблюдаться у нефролога, другие — у терапевта или гастроэнтеролога. Мы следуем рекомендациям гастроэнтеролога и дополнительно — хирурга по внутривенной терапии. Но это всё больше похоже на поддерживающие меры, а не на лечение. 13 мая 2025 года у животного обнаружили жидкость в грудной клетке. Провели рентген и УЗИ. После курса капельниц, особенно после третьей, кот стал необычно дышать. Его отвезли в клинику, врачи предположили, что причиной запор, который позже разрешился. Однако дыхание всё равно оставалось нерегулярным. В итоге откачали 20 мл ярко-жёлтой жидкости с прозрачной желеобразной субстанцией внутри. После этого кот стал дышать спокойнее — в состоянии покоя, при вдохе-выдохе, дыхание сократилось до 20-25 раз за минуту. Температуры, рвоты или поноса нет, иногда он облизывается. Предположительно, с чем может столкнуться животное, и есть ли шансы его спасти? Сегодня сдали экспресс-анализ, результаты должны быть готовы. Сейчас кот стал активнее, начал ходить, ходит в туалет сам. Но на фоне лёгкого недомогания всё равно кажется угнетённым. Мы наблюдаем за его состоянием у гастроэнтеролога и планируем подключить пульмонолога, если получится. Что посоветуете? Есть ли шанс вывести его из этого состояния? Мы чувствуем, что ситуация сложная и неопределённая.
Категория: Общий вопрос
Питомец: Собака
Возраст питомца: Не указано
700.00 р.
Ответы ветеринаров:
Добрый день. Уринари — не токсичная диета, поэтому её влияние маловероятно (разве что корм был испорчен и вызвал воспаление поджелудочной). Часто бывает осложнение холангиогепатита — образование жидкости в грудной клетке. Возможен вторичный реактивный плеврит или печёночный выпот (если есть портальная гипертензия, характерна жидкость и в брюшной полости). По мере накопления жидкости её нужно убирать. Ждём анализ на цитологию — он покажет, что за экссудат или транзудат. Вам не добавили антибиотик в терапию? Нужно больше обезболивания в целом — анальгина мало. При такой мультисистемной патологии один врач не справится со всем. Правильно, что вы выбрали ведущим гастроэнтеролога, ведь гепатобилиарная система — его профиль, а всё остальное — вытекает из этого. Шансы есть, но лечение обычно длительное. Если кот ест и пьёт, по чуть-чуть стабилизируется — это хороший знак.
Мария Смирнова
12:08 19.01.2026
Добрый вечер. Я загрузил анализы. Антибиотик не назначают, так как бактерии не обнаружены. Сейчас меня смущает, что не объясняют, как именно должна выходить жидкость из легких — говорят только о необходимости откачивать. Также просят сделать клинический анализ на общий белок и альбумин. Возможные варианты лечения — капельницы с альбумином или переливание крови. Можете что-то пояснить? В загрузках есть документ о приеме от 14.05.2025.
Цитология показывает, что причина скопления жидкости — системная или сосудистая. Когда есть воспаление печени, снижаются белки и нарушается кровоток по портальной вене, что тоже приводит к образованию жидкости. Если уровень альбумина низкий, его нужно переливать: он помогает удерживать жидкость в сосудах, а при его дефиците жидкость «утекает» в грудную полость. Пока не устранена основная причина, жидкость будет снова накапливаться — торакоцентез лишь временно снимает отек, но не лечит. Без процедуры кот может задохнуться. Обсудите с доктором добавление Преднизолона 1-2 мг на кг веса раз в день — он снимает воспаление, в том числе в печени, уменьшает проницаемость сосудов и отеки. Его можно применять, если болезнь не инфекционная (что подтверждают цитология и анализы). Для снижения сосудистой проницаемости в легких можно дать Рутин по 50 мг на кг дважды в день, курс — 3-4 недели. К сожалению, прогноз сейчас трудно определить. Важным является восстановление жизненно важных показателей, например, уровня альбумина.
Мария Смирнова
12:31 19.01.2026
Сегодня сдавали анализы, и, удивительным образом, все показатели почти вернулись к норме. Немного все еще завышены. Билирубин снизился с 65 до 12. Анализы показывают близкое к здоровому состояние. Посмотрим, как будут развиваться показатели дальше.