Упорно рецидивирующий кератит

Добрый день. Поскольку вы подозреваете аутоиммунную природу кератита, стандартным подходом в таких случаях является применение местных и/или системных противовоспалительных препаратов. Местная терапия: Основным средством контроля иммуноопосредованного кератита у животных являются глюкокортикостероиды (ГКС) в виде глазных капель или мазей (например, дексаметазон, преднизолон). Важное условие: ГКС категорически нельзя применять при наличии открытой язвы роговицы без одновременного использования антибиотиков, так как они подавляют местный иммунитет и могут привести к расплавлению роговицы. В вашем случае, если буллы целые, их применение возможно под строгим контролем врача. Альтернативой стероидам являются местные препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например, капли на основе диклофенака или кеторолака. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем стероиды, но и их эффективность может быть ниже. Системная терапия: Если местное лечение неэффективно или процесс очень агрессивный, ветеринарный врач может рассмотреть назначение системных иммуносупрессивных доз кортикостероидов (преднизолон, метилпреднизолон) внутрь. Это серьезное решение, которое требует постоянного мониторинга состояния животного (контроль ОАК, биохимии крови, контроль вторичных инфекций).

Здравствуйте! В подобном случае целесообразно было б исключить инфекцию глаз посредством ПЦР диагностики, чтоб можно было точно определиться нужна ли антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Если инфекции выявлено не будет -это подтверждает аутоиммунный характер проблемы, в таком случае могут понадобиться глюкокортикостероиды.

Здравствуйте Иммуноопосредованный кератит может подтвердить цитология роговицы - она позволяет выявить наличие специфических иммунных клеток (плазматические клетки, лимфоциты), что подтвердит иммунный характер воспаления. Иммуноопосредованный кератит полностью не излечивается, но контролируется пожизненной терапией - длительно можно (и нужно) применять циклоспорин или такролимус. Есть «человеческие» капли и ветеринарные мази Они не просто гасят симптомы, а постепенно «переучивают» местные иммунные клетки, снижая их агрессивность к собственным тканям. Но этот процесс медленный (эффект накопительный и нужно 4-8 недель ежедневного применения). Дополнительно имеет смысл обсудить с лечащим врачом добавление низких доз доксициклина. Этот препарат в малых количествах работает не как антибиотик, а как противовоспалительное средство, которое защищает роговицу от разрушения и хорошо помогает при рецидивирующих кератитах. Доксициклин в низких дозах можно принимать достаточно долго - обычно курс составляет 2-3 месяца, а при хорошей переносимости и необходимости продлевают до 6 месяцев с периодическим контролем.