У кота ХПН неожиданно случилось((
№ 915
Наталья , Засеково
6 просмотров
22 февраля 2026
Добрый день! Ситуация с вашим питомцем сложилась внезапно и вызывает существенные опасения. Ваш кот — донской сфинкс-полукровка, ему уже 16 лет и 3 месяца, он всегда был здоров, и только с начала этого года заметно начал терять вес. За последние две недели его состояние резко ухудшилось: он перестал есть сухой корм, начали давать паштеты — в первый день он ел хорошо, а на второй — стал плохо себя чувствовать, возникла рвота, понос, и в тот же день он обмочился в кровати, отказался от пищи полностью. Воду пьет, постоянно находится под обогревателем и спит. На следующий день мы обратились в клинику, где провели УЗИ. В заключении указано: признаки цистита, изменения паренхимы почек, характерные для интерстициального нефрита, двусторонняя минерализация почек (по одному случаю). Был сделан подкожный укол метоклопрамида. Он продолжает отказываться от еды, его кормят насильно паштетом через шприц. Следующий день сдали биохимию и ОАК, оставили на дневной стационар под капельницей: с 11 утра до 21 часа вводили омез, метоклопрамид, стерофундин и натрий хлорид. Во время капельницы он немного поел паштетом. Третий день — он не ходит по большому, и эти дни практически не ел, ждем, что после паштета он пойдет в туалет. По результатам анализов ветеринар сказал, что нужны ещё капельницы, при этом необходимо поставить катетер и вводить лидокаин из-за повышенных показателей печени. После очередной процедуры он стал немного бодрее, но всё равно прячется под обогревателем и спит, иногда встает попить. Прошу совета: правильно ли подобрано лечение и назначенные препараты, или стоит рассматривать возможность обращения в другую клинику и к другому специалисту? Мне кажется, что для капельниц препаратов мало, и я переживаю, что теряем время, особенно учитывая возраст кота. Результаты анализов: - АЛТ — 105,4 - АСТ — 34,8 - Альбумин — 23,8 - Амилаза — 1697 - Общий билирубин — 9,5 - Прямой билирубин — 3,9 - Непрямой билирубин — 5,6 - Гамма-ГТ — 11,0 - Глюкоза — 3,4 - Креатинин — 341 - Креатинкиназа — 196 - ЛДГ — 386 - Мочевая кислота — 19 - Мочевина — 30,5 - Общий белок — 77,9 - Триглицериды — 0,7 - Щелочная фосфатаза — 25,0 - Глобулины — 54,1 - Альбумин-глобулинный коэффициент — 0,4 - Коэффициент Де Ритиса — 0,3 ОАК: - Лейкоциты — 20,6 - Гранулоциты — 18,4 - Гемоглобин — 73 - Гематокрит — 24,7 - СОЭ — 22 Остальные показатели в пределах нормы Лейкоформула: - Палочкоядерные — 9% - Сегментоядерные — 80% - Лимфоциты — 8% - Моноциты — 3% - Эозинофилы и базофилы — 0% Прошу вашего совета: как поступить дальше? Стоит ли менять клинику и врача или продолжать текущий курс с капельницами? Возможна ли ремиссия и продление жизни при таком состоянии? Готова делать постоянные подкожные инъекции, если это поможет. Благодарю за консультацию!
Категория: Общий вопрос
Питомец: Кошка
Возраст питомца: Не указано
Бесплатно
Ответы ветеринаров:
Здравствуйте! Часто бывает так, что почечная недостаточность долгое время протекает без симптомов и обнаруживается только тогда, когда появляются клинические признаки. Назначенное лечение вполне подходит. Основное — это инфузионная терапия для снижения показателей почечной функции, противорвотные средства для устранения рвоты и тошноты, а также гастропротекторы для защиты слизистой желудка, поскольку часто возникают осложнения в виде гастрита. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка и определить соотношение белка и фосфора. В зависимости от результатов, может быть назначена корректировка терапии. Обсудите с врачом вопрос о подключении антибиотиков — повышенные лейкоциты указывают на воспаление, а по УЗИ есть признаки воспаления в мочевом пузыре и почках. Для снижения уровня мочевины можно использовать полисорб (0,1 мг/кг дважды в день) и дюфалак (0,5 мл/кг дважды в день), соблюдая интервалы. Что касается минерализации почек — это скорее возрастные изменения. По результатам общего анализа крови есть признаки анемии (низкий гемоглобин). Какой у вас уровень эритроцитов? Анемия может развиваться при почечной недостаточности. Возможно, потребуется применение препаратов, стимулирующих кроветворение, например, гемобаланс. Определяли ли уровень фосфора? Если он повышен, назначаются фосфат-блокирующие препараты (ренал, ипакетин, прорентин), которые снижают уровень фосфора. Отсутствие дефекации может быть связано с плохим аппетитом. Сейчас очень важно соблюдать диету для почечных больных — с пониженным содержанием белка и фосфора, а также придерживаться питьевого режима (норма водопотребления — 30–50 мл на кг веса в сутки).
Наталья Виноградова
11:48 22.02.2026
Ольга Романовна, добрый день! Благодарю за ответ! Почему-то ОАМ не предлагают сдать. Фосфора в результатах нет, значит его тоже не брали. Эритроциты — 4,7. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли сейчас ставить капельницу или можно сделать инъекции: омез+метоклопрамид в/м и рингер-лакк п/к по 50 мл (физраствор) с цианокобаламином 0,5 мл — всё по 2 раза в день. Вес — 2300. Когда примерно можно пересдать анализ, чтобы понять, работает ли терапия?
Важно также сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка и определить соотношение белок/креатинин. Опечатка: соотношения белок/фосфор. Метоклапромид можно вводить подкожно, а омез — в таблетках, однако для стабилизации почечных показателей необходима внутривенная инфузия изотонических растворов. Эритроциты также снижены, поэтому кроме В12 стоит дополнительно применить гемобаланс. Обязательно сдайте мочу. Через 3-4 дня терапии рекомендуется повторить биохимический анализ крови для оценки эффективности лечения (например, мочевина, креатинин, фосфор — все показатели не обязательно).
Наталья Виноградова
12:39 22.02.2026
Ольга Романовна, очень благодарен(а) за вашу консультацию!
Здравствуйте! Повышенный креатинин (341) и мочевина (30.5) говорят о нарушении работы почек. УЗИ показывает минерализацию почек, что свидетельствует о хроническом процессе. Высокие АЛТ (105.4) и прямой билирубин (3.9) могут указывать на проблемы с печенью. Нужно исключить другие причины, например, холестаз или гепатит. Для более точной оценки печени могут потребоваться дополнительные анализы, включая исследование желчных кислот. Повышенная амилаза (1697) может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой (панкреатит) или почечной недостаточности, поскольку амилаза выводится почками. Инфузионная терапия (стерофундин, натрия хлорид) важна для восполнения жидкости и снижения токсинов в крови. Лидокаин используют для местной анестезии. При повышенных печеночных показателях его применять с осторожностью, так как он метаболизируется в печени и может ухудшить ее состояние. Рекомендуется провести дополнительные исследования: - Общий анализ мочи с определением удельного веса, соотношения белок/креатинин (для оценки протеинурии) и бакпосев (для исключения мочевых инфекций). - Контроль артериального давления, поскольку при ХБП нередко развивается гипертония. - При ХБП зачастую повышается уровень фосфора в крови, поэтому могут понадобиться фосфор-связывающие препараты. Также необходимо специальное питание для кошек с ХБП, с пониженным содержанием белка и фосфора.