Триадит? Неоплазия кишечника?

Анализы и исследования прикрепила

Анализы и исследования прикрепила Состояние на фоне лечения не изменилось. Температуру тела не измеряли Диарея и рвота были однократны и с лечением не связаны Еда и питье на фоне миртазапина слегка улучшилось. Мочеиспускание в малом количестве, дефекация очень скудная, т.к. скромно ест, но перистальтика хорошая

Спасибо за предоставленную информацию. Учитывая отсутствие выраженной положительной динамики на фоне лечения, а также изменения по УЗИ (энтеропатия, лимфаденопатия, выраженные изменения большого сальника и невозможность исключить новообразование кишечника), рекомендую в ближайшее время обратиться на консультацию к ветеринарному онкологу. Важно как можно раньше определить природу выявленных изменений и при необходимости провести цитологическое или гистологическое исследование. До постановки окончательного диагноза не рекомендую самостоятельно начинать какое-либо лечение, так как это может затруднить дальнейшую диагностику, особенно если речь идет о возможной лимфоме. При лимфоме кишечника могут наблюдаться такие симптомы, как снижение аппетита, потеря веса, вялость, рвота, диарея, нарушения стула и болезненность живота. Однако эти признаки неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях. На данный момент прогноз остается осторожным, так как для его оценки необходимо установить точную причину изменений.

аппетит плохой, воды пьет мало, дефекация соответственно очень скудная, но перистальтика сохранена

капельницы с раствором Рингера он получает, диета (корм только гастроинтестинал уже давно), т.к. в течении жизни было - Холицистит, короновирусный гастроинтерит

Рекомендуется добавить гастропротекторы омез для защиты слизистой желудка ,гепатопротекторы(гераветариум) , а также капельницы с стерофундином и лидокаином для снятия спазмоз Миртацен, дюспаталин продолжайте давать

обрабатывается от всего каждые 3 месяца. Животные есть 2 кошки Вакцинация по каждый год в соответствии с календарём На улицу не ходит Роял Канин гастроинтестинал Есть его много лет, не меняли корм Растений комнатных нет Холицистит, короновирусный гастроинтерит, локальный лимфоденит

Спасибо за ответы. Как он ладит с другими двумя кошками? Миски для еды и воды у каждого свои? Сколько лотков в доме? Есть ли у кошек домики, лежанки, места для отдыха?

Вы говорите что рвота и понос были однократно, и он мяукал у двери. Подумайте какой стресс фактор мог спровоцировать такое поведение у домашнего кота, не выходящего на улицу? Может что то его напугало? Т.к у него есть хронические заболевания, стресс мог спровоцировать обострение. Наличие коронавирусного гастроэнтерита осложняет ситуацию. Этот вирус сам по себе не опасен, но он имеет способность мутировать до вирусного перитонита кошек. А вирусный перитонит уже смертельно опасен, но поддается лечению.

лотков в доме по количеству котов. Живут давно вместе, ладили всегда. Тарелки разные, миска с водой одна. Домики есть, но они в них не лежат, места для отдыха у всех разные.

Про короновирусный гастроэнтерит я осведомлена врачом гастроитерологом. Кроме тех, о которых я написала - больше хронических заболеваний нет. Кот был привезен с дачи, когда ему было около года, поэтому часто просится у двери на улицу, но мы никогда его не отпускали. Стресса не было, кот очень спокойный, ничего не поменялось - ни корм, ни люди, ни обстановка, ни состав животных.

Состояние на 09.07.26: Кот прячется в темные места, плохо ест, пьёт (даже на фоне миртазапина). Дефекация и мочеиспускание - скудные. Кот не ложится на живот, всё время сидит на полусогнутых лапах. Глаза прикрыты. При попытке дотронуться до него или погладить - начинает мяукать. От уколов контрапаина легче не становится. Такие симптомы характерны для болевого синдрома. Прячется в темноте, вынужденная поза, вокализация. Я рекомендую добавить НПВС, раз контрапаин один не справляется с болью. Сейчас в первую очередь нужно устранить боль, и дальше искать причину, я бы копал дальше в сторону вирусного перитонита. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом по поводу НПВС, и обратитесь к инфекционисту для дальнейшего обследования, для исключения вирусного перитонита кошек.

Температура у него какая сейчас?

Кот был привезен с дачи, когда ему было около года, поэтому часто просится у двери на улицу, но мы никогда его не отпускали. Вы молодец, взяли взрослого кота с улицы, создали очень хорошие условия , проводите профилактику заболеваний, используете качественный корм, все отлично, да и по анализам у него ничего критичного. Но вот это поведение, когда кот имеет потребность выхода на улицу, но не имеет возможность реализовать эту потребность, является очень сильным стресс фактором, который может сводить на нет все ваши усилия по созданию комфортных и благоприятных условий для жизни кота в ограниченном пространстве квартиры.

не измеряли. каждый день посещаем терапевта для постановки уколов, температуру не мерили

Обязательно завтра попросите измерить температуру. Это важно.

кот принимал пробно терапию - экспресс успокоин.

Мои рекомендации такие. Устранение болевого синдрома с помощью НПВС, совместно с гастроэнтерологом. Повторная сдача биохимии крови, если соотношение альбумин/глобулин будет ниже чем было 22.06.26 , то консультация с инфекционистом по поводу лечения от вирусного перитонита.

Болевой синдром не снимается ни НПВС, ни контрапаином, поэтому и обратилась за консультацией. из НПВС принимает - Спазган 500 мг 1/5т 2р/д 22 дня подряд завтра будет повторный анализ крови перед ТИБ у онколога

Спазган это не НПВС, это анальгетик и спазмолитик.

Хорошо что завтра повторные анализы будут. Напишите завтра результаты анализов крови. И потом результат ТИБ.

И еще один момент, экспресс успокоин содержит трозадон, и не совместим с контрапаином.

Если говорить предметно о диагностике: - Альфа-амилаза 2123 ед./л (значительное повышение). У кошек этот показатель неспецифичен: он может расти не только при панкреатите, но и при снижении клубочковой фильтрации (почечный фактор), а также при воспалении кишечника или брюшины. При этом классический панкреатит у кошек нередко протекает с нормальной амилазой, поэтому ориентироваться только на этот маркер нельзя . - Креатинин 162.6 мкмоль/л (умеренное повышение). Это указывает на снижение функции почек (возможна начальная или легкая стадия хронической болезни почек). В сочетании с высокой амилазой это может объяснять часть симптомов (вялость, снижение аппетита) и требует коррекции инфузионной терапии и диеты . - Альбумин 42.5 г/л (в пределах нормы). Это хороший прогностический признак: нет выраженной потери белка, что снижает вероятность тяжелых системных процессов вроде экссудативного перитонита или массивной кишечной протеинопотери. - Общий анализ крови: моноциты 9.6%, эозинофилы 5.4%. Умеренное повышение моноцитов может отражать хроническое воспаление или тканевую реакцию эозинофилия - возможный маркер аллергического компонента, паразитарной инвазии либо реакции на воспаление в ЖКТ . - УЗИ-данные: отек и сниженная эхогенность поджелудочной, дуоденит, оментит. Это признаки активного воспалительного процесса в верхнем отделе ЖКТ и окружающих тканях. Дифференциальный ряд включает панкреатит, тяжелый дуоденит, лимфому или другие инфильтративные процессы - именно для их разграничения и нужна ТИБ.

Ряд факторов может объяснять неэффективность текущей схемы: - Несоответствие диагноза и терапии. Препараты вроде «Холликалма», «Спазгана» и «Дюспаталина» направлены на купирование симптомов (рвота, спазм, боль), но не лечат первопричину. Если основной процесс инфильтративный (например, лимфома) или выраженный панкреатит, симптоматическая терапия будет недостаточной. Тем более при острых процессах терапия должна быть парентеральной (внутривенные/внутримышечные введения), а не пероральной. - Прогрессирование болезни. За период с 18.06 по 09.07 патологический процесс мог перейти в более тяжелую стадию, требующую иного подхода. - Побочные эффекты и индивидуальная чувствительность. Длительный прием некоторых препаратов может вызывать угнетение аппетита или другие нежелательные реакции. - Болевой синдром. Кот не ложится на живот и мяукает при прикосновении - это признак выраженной боли, которая может быть связана с воспалением брюшины, растяжением капсулы органов или перитонеальным раздражением. «Контрапаин» не всегда полностью купирует такую боль, особенно при прогрессирующем процессе, повторюсь, нужна мультимодальная терапия боли.

С учетом имеющихся данных у кота есть сразу несколько факторов высокого риска тяжелых осложнений от приема НПВС: Нарушение функции почек. Креатинин 162.6 мкмоль/л - это признак снижения почечной фильтрации. НПВС уменьшают почечный кровоток. При уже сниженной функции это может спровоцировать острую почечную недостаточность. Воспаление ЖКТ и риск язв. По УЗИ выявлены дуоденит, оментит, изменения поджелудочной железы. НПВС угнетают защитные механизмы слизистой оболочки желудка и кишечника, повышая риск эрозий, язв и даже прободения с перитонитом . Обезвоживание и нестабильная гемодинамика. Скудная дефекация и мочеиспускание, плохой аппетит и питье говорят о риске гиповолемии (снижения объема циркулирующей крови). В таких условиях НПВС особенно токсичны для почек и ЖКТ. Неясная этиология процесса. До получения результатов ТИБ нельзя исключить инфильтративные заболевания (например, лимфому), при которых стандартная противовоспалительная терапия не только не поможет, но и может замаскировать симптомы и ухудшить прогноз. В ветеринарии при выраженном болевом синдроме на фоне воспаления органов брюшной полости и при риске почечной недостаточности чаще выбирают препараты других классов, которые безопаснее в таких условиях: Опиоидные анальгетики (бупренорфин, буторфанол) - это препараты выбора при сильной боли у кошек с поражением ЖКТ и почек. Они не влияют на почечный кровоток и не повреждают слизистую желудка . Габапентин - применяется для контроля нейропатической и хронической боли, хорошо переносится при снижении функции почек (с коррекцией дозы). Локальные методы и поддерживающая терапия - инфузии для коррекции дегидратации, контроль электролитов, щадящая диета и снижение стресса часто сами по себе уменьшают болевой синдром.

Екатерина, добрый день! Спасибо!!! Как всегда развернутый ответ. Я вас искала - вы мне смотрели анализы на спроси врача.

Здравствуйте! Очень рада, что мои ответы для Вас полезны! Скажите пожалуйста, как сейчас чувствует себя питомец? Проводилась ли корректировка терапии или лечащий врач ожидает тиаб без замены препаратов?

На основании вашего ответа сменили клинику и лечащего врача. Коту вчера поставили капельницу с лидокоином, и на фоне неё он сразу после неё он поел прямо в ветклинике. Спал всю ночь вытянувшись на боку.

Отлично! Я очень рада такой хорошей новости! Как только появится стабильный аппетит на фоне адекватного обезболивания- все системы органов начнут понемногу восстанавливаться.

Екатерина Андреевна, пришли новые результаты анализов. Посмотрите пожалуйста

Добрый вечер! Развивается почечная недостаточность и очень быстро. Предполагала ее выше, к сожалению, так и вышло. При таких показателях чаще всего показано стационарное наблюдение, инфузия с постоянной скоростью круглосуточно, чтобы снимать интоксикацию. Обязателен прием фосфатбиндеров, для снижения уровня фосфора. Сейчас основная задача - пытаться снизить показатели и привести почки «в чувства». Так же гипогликемия - сильный стресс для организма. Необходимо контролировать уровень глюкозы и корректировать внутривенными инъекциями и принудительным кормлением. Скажите пожалуйста, до начала проявления симптоматики котик не мог отравиться, может быть где-то что-то подобрал или грыз цветы?