Разошелся и загноился послеоперационный шов у собаки.
№ 1078
Андрей , Засеково
18 просмотров
1 июня 2026
Здравствуйте. У моей собаки 10 октября 2025 года сделали операцию по удалению липомы. Опухоль была очень большая, и шов получился тоже довольно длинный. Операция затянулась из-за того, что в тканях было много сосудов, и шло сильное кровотечение. Дренаж не ставили, но хирург сказал, что будет выделяться много жидкости, хотя откуда она берется, мне непонятно. Жидкость вытекала через отверстие между швами. Мы обрабатывали рану перекисью, мазью левомеколь, продолжали курс антибиотика Цефтриаксон (до 10 дней) и Мелоксивет (4 дня). На второй день появился неприятный запах. Мы добавили еще Энромаг. Выделений стало очень много, и запах стал ужасным. Вызвали на дом врача, он делал все процедуры. На 4-й день рана увеличилась в размере, два шва повисли на нижнем крае, потому что сверху порвалась кожа. Появился гной у краев раны. Сегодня оторвались еще два шва. Запах уменьшился чуть-чуть, так как выделений стало меньше. Собака чувствует себя достаточно хорошо - нет температуры, аппетит хороший, ест нормально. Сегодня мы не закладываем левомеколь, мне кажется, что кожа стала мягче (или нет?), просто промыли рану физиологическим раствором с добавлением Цефтриаксона, края обработали перекисью. Мой вопрос: хирург, который делал операцию, очень хороший, но его в нашем городе нет. Он примет нас только 19-го числа. В клиниках никто не берет нас сейчас (понятно почему). Дыра уже очень большая, видно, что есть отмершие ткани. Я не знаю, что делать, чтобы остановить расхождение швов и избавиться от запаха. Что можно купить для обработки? Нужно ли срезать висящие швы? Что делать сейчас, чтобы не допустить дальнейших осложнений?
Категория: Общий вопрос
Питомец: Кошка
Возраст питомца: Не указано
600.00 р.
Ответы ветеринаров:
Здравствуйте! В вашем случае применение Левомеколя может привести к мацерации (размягчению) кожи вокруг раны, что негативно скажется на процессе заживления. Обрабатывайте поврежденную область 2-3 раза в сутки. Первым этапом является тщательное очищение раны с помощью физиологического раствора (0,9% раствор натрия хлорида), который необходимо использовать для аккуратного промывания и удаления всех выделений, гноя и некротических тканей. Для этого удобно применять шприц без иглы, создавая струю жидкости. Затем рекомендуется обработка раствором хлоргексидина 0,05% (водным), после чего аккуратно промокните рану стерильной салфеткой и нанесите водный раствор хлоргексидина. Швы не рекомендуется снимать самостоятельно.
Андрей Морозов
11:53 01.06.2026
Елена Игоревна, спасибо за ваш ответ. В ране есть такие "карманы", и полностью убрать туда содержимое (физ. раствор и хлогексидин) не получается, оно выходит, когда собака ложится на этот бок. Поэтому рана постоянно остается влажной. Может, есть что-то, чем можно подсушить края? И еще, почему нельзя убрать висевшие швы? Их снимет приходящий медик - у него есть все стерильные инструменты для этого.
После проведения процедуры промывания рекомендуется взять стерильную марлевую салфетку, скрутить её в тонкий валик и аккуратно вставить в «карман» для абсорбции оставшейся жидкости. Необходимо регулярно менять марлю, пока она не станет полностью сухой. Для обеспечения непрерывного оттока жидкости целесообразно установить дренаж в «карманы». Края раны следует присыпать порошком Банеоцина. Если у вас есть соответствующие навыки, можно удалить висящие швы; предположительно, вы планировали их удаление.
Андрей Морозов
12:17 01.06.2026
Елена Игоревна, спасибо большое. Можно ли в физраствор добавлять антибиотик, как мы делали сегодня? Так как мы больше не используем мазь, мне кажется, что обработка только антисептиками может быть недостаточной. Есть ли какие-то специальные гели, которые могут помочь? Я читала про гель гидросорб Хартманн - это подходит для нашей ситуации?
Гель гидросорб Хартманн способен обеспечить поддержание влажной среды в области раны, что способствует ускорению процесса заживления. Однако при наличии гнойного воспаления его использование не рекомендуется. Также допустимо добавлять антибиотик в физиологический раствор для проведения промывания раны.
Андрей Морозов
12:50 01.06.2026
Елена Игоревна, очень благодарна вам!
Андрей Морозов
13:05 01.06.2026
Елена Игоревна, хирург приедет завтра специально, чтобы нас принять, слава Богу. Сейчас у меня еще разошлись три шва. Можно ли сейчас наклеить повязку Бранолинд-Н Хартманн или для таких ран ее не используют? Мне очень страшно оставлять такую дыру открытой до завтра.
Отлично. Обработка не требуется, достаточно провести соответствующие процедуры.
Андрей Морозов
13:28 01.06.2026
Елена Игоревна, спасибо большое, я всё поняла!
Здравствуйте, Андрей. Понимаю ваши тревоги, ситуация действительно вызывает опасения. В настоящее время возможно происходит реакция на удаленный шовный материал, а также присоединение бактериальной инфекции. До консультации у специалиста продолжайте применять назначенные антибиотики и регулярно обрабатывать рану, внутри заливая хлоргексидин - не экономьте на этом. Обязательно используйте левомеколь внутрь, поскольку это антибактериальная мазь, способствующая заживлению. Не рекомендуется надевать длительные повязки: наносите левомеколь на марлевую салфетку на час, после чего удаляйте, чтобы рана могла дышать; так поступайте 4 раза в день. В остальное время рана должна проветриваться. Если собака носит попону длительное время, меняйте ее по мере загрязнения - ткань легко стирается и быстро сохнет. Не стоит использовать заживляющие пластыри или мази, так как при такой картине раны потребуется повторное шитье и полноценное лечение.
Андрей Морозов
14:00 01.06.2026
Олег Дмитриевич, спасибо за ваш ответ. Мне кажется, что Левомеколь немного размягчает края раны. В самой ране есть такие "карманы", в которых задерживаются раствор и хлоргексидин, и они начинают вытекать только когда собака ложится на бок. После обработки она носит попону примерно час или четыре ночью, а в остальное время - без одежды, я внимательно слежу, чтобы она не разлизывала шов.
Отлично, что рана проветривается. В качестве альтернативы левомеколю рекомендуется использовать порошок трициллин, который обладает подсушивающим эффектом и также обладает антибактериальными свойствами. Пусть из раны свободно стекает жидкость - это предпочтительнее, чем её скопление внутри.
Андрей Морозов
14:29 01.06.2026
Олег Дмитриевич, подскажите, пожалуйста, Трициллин лучше наносить прямо в рану или по её краям? И ещё по поводу Левомеколя: в инструкции к Энромагу, который мы используем, написано, что его нельзя сочетать с хлорамфениколом - это как раз то, что есть в составе Левомеколя. Я только что это прочитала.
Некоторые специалисты рекомендуют комбинировать эти медикаменты, однако используют минимальные дозировки, чтобы предотвратить развитие побочных реакций и нежелательных последствий. Такая практика встречается достаточно редко. Вероятно, именно из-за этого наблюдается снижение эффективности одного из препаратов вследствие их возможной несовместимости. Трициллин рекомендуется вводить внутрь кармана после проведения тщательной обработки.
Андрей Морозов
15:04 01.06.2026
Олег Дмитриевич, большое спасибо!
Пожалуйста, сообщите после посещения специалиста о состоянии вашего питомца и о том, каким образом удалось решить возникшую проблему ? ? На будущее хочу порекомендовать для ускорения заживления ран и швов использовать медицинский пластырь «Бранолинд», который подходит для человеческого применения.
Андрей Морозов
15:24 01.06.2026
Олег Дмитриевич, я обязательно напишу вам. Большое спасибо!
Здравствуйте, Наиболее вероятной причиной является индивидуальная непереносимость используемого шовного материала. К сожалению, в ближайшее время ожидается распускание ещё нескольких швов, поскольку происходит их расплавление. При наложении шва специалисты стараются максимально сблизить края кожи, однако при наличии аллергической реакции на шовный материал внутри тканей развивается воспалительный процесс, который способствует расплавлению кожи. В результате кожа становится мягкой и рыхлой, что ведёт к недостаточной прочности шва и его расхождению. В такой ситуации без немедленного хирургического вмешательства не обойтись. Обнаруживается увеличение раны, появляется гнойное отделяемое, а также возможное расширение внутри раневых карманов, которые в домашних условиях трудно правильно промыть и обработать. При удалении новообразований обязательно следует брать образцы на гистологию, поскольку после их иссечения рана может заживать довольно долго и с осложнениями. В подобных случаях требуется повторная операция: удаление некротизированных краёв раны и наложение нескольких мелких швов на значительном расстоянии друг от друга, чтобы снизить натяжение тканей. Также устанавливается дренаж для промывания раны растворами, чтобы обеспечить выход экссудата, крови, лимфы и гноя. В противном случае существует риск формирования гнойного свища. Обрабатывать такие раны перекисью водорода не рекомендуется, поскольку она вызывает повреждение кожи, расширяет раневые карманы и препятствует заживлению. Исключением является необходимость однократного промывания раны при попадании грязи, например, в случае раны, попавшей в пищу. Рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к ветеринару в специализированную клинику, поскольку данный случай считается тяжелым из-за риска инфицирования и расхождения швов. В домашних условиях допустимо промывать и обрабатывать рану раствором хлоргексидина или стерильным физиологическим раствором.
Андрей Морозов
15:54 01.06.2026
Анна Викторовна, спасибо за ваш ответ. У меня шов сделан нитками. Думаю, всё началось из-за того, что не было дренажа - жидкость не могла выйти, и она нашла маленькую щель между швами. Сейчас самое сложное - дождаться приема у хирурга, который делал операцию. В другие клиники обращаться не хочу: там не берутся исправлять чужую работу, говорят, что нужно идти к тому специалисту, который делал операцию.
При наличии таких образований рекомендуется тщательно промывать их большим объемом стерильного физиологического раствора. Для этого целесообразно использовать 20-кубовые шприцы, создавая напор внутри карманов для более эффективного очищения. В процессе обработки применяют стерильные хирургические салфетки и стараются аккуратно промокнуть внутренние поверхности, чтобы избежать скопления жидкости. Для каждого сеанса необходимо использовать новый шприц, а работу лучше выполнять в стерильных перчатках. В случае необходимости можно аккуратно удалять гнойные массы по краям раны, применяя осторожные движения. В домашних условиях допустимо проводить промывание таких образований 3-4 раза в день, что способствует улучшению ситуации. В дополнение к этому, рекомендуется применение обезболивающих препаратов, таких как Мелоксикам, а также системных антибиотиков. Однако, к сожалению, в большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство с целью перешивания раны для полного восстановления. Есть ли у вас возможность связаться с хирургом, проводившим операцию? Возможно, его коллеги в клинике смогут дать дополнительные рекомендации или обеспечить необходимое лечение для вашего питомца, чтобы он получил своевременную и квалифицированную помощь.
Андрей Морозов
16:26 01.06.2026
Здравствуйте, Анна Викторовна. Хорошие новости - хирург приедет завтра специально, чтобы нас осмотреть, слава богу. Сейчас у меня появились еще три новых шва. Можно ли сейчас накрыть рану повязкой Бранолинд-Н Хартманн или для таких ран она не подходит?
Врачи-хирурги продолжают заботиться о своих пациентах. Использование бранолинда не рекомендуется при наличии некротической ткани, поскольку его нанесение на мертвую ткань не даст желаемого результата. Также он не подходит для глубоких ран с образованием карманов, поскольку требует специальной фиксации - например, с помощью фиксирующего бинта или марли, что может привести к развитию парникового эффекта. Этот метод был бы оправдан в случае поверхностных повреждений, таких как царапины или ожоги, где хорошо просматривается дно раны. Однако при наличии карманов глубиной в несколько сантиметров применение бранолинда нецелесообразно. Для закрытия раны допустимо использовать стерильную марлю, сложенную в несколько слоёв. Такой вариант создаст тонкий барьер, препятствующий проникновению пыли и грязи, и при этом не вызовет парникового эффекта.
Рекомендуется выполнить удаление пораженного участка и нанести повязку исключительно на периферийные области.
Андрей Морозов
17:25 01.06.2026
Анна Викторовна, спасибо, я всё поняла.
Была рада оказать консультацию. ? Желаю вам стойкости и выдержки.
Андрей Морозов
17:59 01.06.2026
Анна Викторовна, очень благодарю вас!
Добрый день, Могли бы вы сообщить, как прошла консультация у специалиста-хирурга?
Андрей Морозов
18:51 01.06.2026
Здравствуйте, Анна Викторовна. Мой парень прошел без наркоза удаление всего, что уже было мертвым, а также немного живого. Рана выглядит очень страшно - дырка в боку размером 5 на 7 см, но хорошая новость в том, что запах гнили исчез, как и эти неприятные карманы, в которых скапливалась вонючая жидкость. Мы продолжаем принимать антибиотики, обрабатываем открытую рану и оставшиеся швы. Очень надеемся, что с сегодняшнего дня он начнет постепенно поправляться. Спасибо!
Радостные новости. Желаю вашему питомцу крепкого здоровья! ?
Здравствуйте! Жидкость (сукровица) выделяется из-за того что при удалении большой липомы образуется карман пустое пространство между тканями Если в рану попала инфекция жидкость превращается в гнойный экссудат, который разъедает ткани и мешает швам срастаться. Перекись водорода при гнойных ранах не рекомендуется Внутрь раны лучше 0,05% раствор хлоргексидина или мирамистин Промывайте 2-3 раза в день стерильным шприцем без иглы Не срезайте швы самостоятельно Если их срезать, края раны разойдутся еще больше Пусть этим займется хирург Левомеколь сменить на Ируксол Контролируйте чтобы собака не лизала рану Если она достает языком обязательно наденьте защитный воротник
Ситуация критическая. Расхождение швов на 4-й день, наличие гноя, отмерших тканей (некроза) и ужасный запах указывают на тяжелую гнойно-некротическую инфекцию. Что делать НЕМЕДЛЕННО: Найдите любую клинику. Если ваш врач недоступен, ищите другого ветеринара или вызывайте любого доступного специалиста на дом. Ожидание до 19-го числа может стоить собаке жизни из-за сепсиса. Не срезайте швы самостоятельно. Это должен сделать только врач в стерильных условиях. Прекратите обработку перекисью и левомеколем. Перекись повреждает здоровые ткани и мешает заживлению. Левомеколь при таких обильных выделениях неэффективна. До визита к врачу (если его нет прямо сейчас): Промывайте рану только раствором для промывания (Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин). Не используйте перекись! Аккуратно удаляйте с поверхности раны гной и жидкость марлевой салфеткой, смоченной в том же растворе. Вокруг раны можно обработать кожу зеленкой или йодом, но не заливайте их внутрь раны! Ни в коем случае ничего не засыпайте в рану (порошки, стрептоцид и т.д.). Защитите рану от разлизывания (воротник). Главная задача сейчас — найти врача для хирургической обработки раны (удаления некроза), а не просто смены повязок.
