Отмена преднизолона
№ 1468
Анастасия , Барнаул
28 просмотров
2 сентября 2026
Добрый день.У кота диагноз ВЗК.Пройдено лечение.Было подозрение на лимфому, биопсию я отказалась брать.Кот отъелся, пожирнел,опушился.После лечение снова было проведено узи-улучшение, оставили на преднизолоне с постепенной отменой.Сейчас практически последняя неделя на минимальной дозировке (0,05 мл/вм)и кота начало рвать.Мы с врачом договорились ,что в этом случае понаблюдать и возможно вернуться на более высокую дозировку на которой хорошее самочувствие.Проблема в том, что я уезжаю на 10 дней, возможно придется учить бабушку ставить уколы. Вопрос1 -насколько критично будет, если придется ставить уколы через день?(возможно в какие то дни дочь сможет приехать и ставить ежедневно).Бабушку тоже не хочется подвергать стрессу-давление поднимется, но и кота без помощи оставить не могу.Читала, что есть такая схема, чтобы надпочечники и сами работали. Вопрос 2-если вернуться на более высокую дозировку через какое время снова можно пробовать отменять? Может оставить бОльшую дозировку но колоть реже? например раз в 2-3 дня?Кот измаялся -хочет подышать воздухом, но сидит взаперти из за ежедневных уколов, тк я опасалась, что летом он может ночевать вне дома.
Категория: Онкология
Питомец: Кошка
Возраст питомца: Не указано
600.00 ₽
Ответы ветеринаров:
Здравствуйте, прежде чем решать о возврате максимальной дозировки преднизолона, сдайте анализы крови бхак и оак для контроля состояния Рвота может быть на фоне побочных действий самого преднизолона либо ухудшения состояние на фоне заболевания Также сдайте тесты на вирус рнк лейкоза кошек
Поблагодарить ветеринара
Здравствуйте! Такая схема не критична, если на время вашего отъезда кот будет получать уколы раз в 48 часов, это не вызовет синдрома отмены Главное не бросать препарат резко Если вы вернетесь на дозировку при которой не рвало (условно терапевтическая доза 0,1 мл или больше в зависимости от назначений врача) нужно дать время на стабилизацию ЖКТ Повторную попытку снижения дозы рекомендуется сделать не ранее, чем через 2–4 недели стабильного хорошего самочувствия Колоть реже, но большую дозу не рекомендуется,так как есть обострение (рвота),нужна рабочая суточная доза каждый день для снятия воспаления Повышать дозу и одновременно увеличивать интервал до 2–3 дней не рекомендуется
Поблагодарить ветеринара
Здравствуйте! Постараюсь ответить на оба вопроса подробно: Насколько критично колоть через день: Не критично. Через день это как раз рекомендуемая схема для длительного приема преднизолона. При ежедневном приеме надпочечники «засыпают» то есть перестают вырабатывать собственный кортизол. Режим через день даёт им «выходной» и в день без препарата они начинают понемногу просыпаться. Это называется альтернирующая терапия, и это скорее всего именно то, о чем вы читали. Более того, в ветеринарной нефрологии описаны схемы для кошек с интервалом до 72 часов (раз в 3 дня) при длительной терапии. Можно согласовать с врачом переход на дозировку через день до отъезда, а не прямо в период поездки. Если бабушка колет через день, а дочь в какие-то дни приезжает и колет ежедневно это не страшно. Несколько дней ежедневного приема на фоне через день не вызовут проблем. Главное не пропускать дни совсем. Один пропущенный день на низкой дозе обычно не критичен, но несколько подряд могут дать рецидив. Альтернатива, которая может сильно упростить жизнь - обсудите с врачом переход на таблетки вместо уколов. Преднизолон в таблетках у кошек хорошо всасывается, и при ВЗК пероральный путь даже предпочтительнее тк препарат проходит через ЖКТ. Бабушке дать четверть таблетки с едой гораздо проще, чем ставить укол. Если вернуться на бОльшую дозу, то когда снова отменять: Если рвота появилась на минимальной дозе значит, воспаление еще не полностью контролируется и доза слишком низкая для поддержания ремиссии. Для начала нужно вернуться на дозу, на которой кот чувствовал себя хорошо (предыдущая ступень, до снижения). Подержать ее 7-14 дней и убедиться, что рвота прекратилась и состояние стабильное. Начать снижение заново, но медленнее, то есть уменьшать на 25% каждые 2-4 недели, а не каждую неделю. На критическом этапе (когда доза приближается к той, на которой началась рвота) перейти на режим через день, оставив текущую дозу. Можно ли колоть реже, но дозу больше: Да, это и есть альтернирующая схема. Например, вместо 0,05 мл каждый день - 0,1 мл через день. Эффективность сопоставима, а нагрузка на надпочечники меньше. Если перейдёте на таблетки и на прием через день кот сможет выходить гулять в дни без препарата. Но! преднизолон лучше давать утром, чтобы имитировать естественный ритм кортизола. Так что «ночевать вне дома» в дни приема все равно нежелательно тк нужно проконтролировать, что таблетка съедена.