Нужна консультация гастроэнтеролога-врача-врача-ветеринара.
№ 852
Андрей , Засеково
40 просмотров
Закрыт
Добрый день! У меня есть собака породы шпиц, ей 7 лет. С детства у нее диагностирован хронический панкреатит, который иногда обостряется при малейшем стрессе. С 2 мая у нее впервые возникли приступы рвоты с желчью, а также появление черного стула, отказ от пищи и воды. Мы обратились в клинику, сделали УЗИ, сдали общий анализ крови и биохимию (результаты прилагаю — там, по сути, только признаки обезвоживания). Врач поставил диагноз — гастроэнтерит алиментарного происхождения. Ранее собака всегда питалась одним и тем же кормом — Royal Canin Gastrointestinal Low Fatt. Из окружающей среды она предметы не заглатывала. Предположили, что во время прогулки она могла облизать или вдохнуть инсектицид, что вызвало воспаление ЖКТ и поджелудочной железы. Назначили лечение (фото прилагаю). Спустя сутки собака стала проявлять интерес к еде и прогулкам. Однако после завершения курса Метоклопрамида у нее снова началась рвота. Кормим ее небольшими порциями, часто, немного размачивая пищу. Особенно часто рвота случается по утрам. В рвоте иногда попадается непереваренная еда (хотя рвота происходит через час или больше после еды), а иногда — просто зелено-желтая жижа. Стул у нее регулярный, иногда нормальной консистенции, иногда более мягкий, с примесью слизи и желтого цвета. Она не всегда полностью выплюдывает содержимое. В нашем городе трудно найти гастроэнтеролога, на гастроскопию денег нет, и я сомневаюсь, что там скажут что-то новое, кроме гастрита и панкреатита. Сейчас я даю ей утром Квамател по 1 мг/кг. В целом, собака бодра, просит есть, играет. Прошу вашей помощи — подскажите, как скорректировать лечение. Заказала Маропитант, но переживаю, что короткий курс не решит проблему, и рвота с непонятным стулом сохранятся.
Категория: Общий вопрос
Питомец: Собака
Возраст питомца: Не указано
700.00 р.
Ответы ветеринаров:
Здравствуйте. Проводилось ли контрольное УЗИ после курса лечения? Если да, пожалуйста, прикрепите результаты УЗИ до и после терапии. Если нет, рекомендуется сделать контрольное УЗИ и сдать анализы крови для оценки прогресса. По биохимическому анализу есть признаки мальабсорбции, стоит посмотреть результаты лечения. При проблемах с перистальтикой и прокинетиками (например, метоклопрамид) могут назначать длительные курсы. Также может помочь Дюспаталин 10 мг/кг дважды в сутки — его тоже можно использовать длительно при необходимости.
Андрей Морозов
11:43 08.01.2026
Павел Витальевич, спасибо. Судя по её игривости и хорошему аппетиту, боли, скорее всего, уже не так сильно её беспокоят. На УЗИ сможем попасть только в понедельник, в лучшем случае. Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас прекратить рвоту с помощью Маропитана? Ничего не случится, что она три дня получала метоклопрамид? И как поступить с Квамателом, который начали давать собаке позавчера — оставить или отменить?
Здравствуйте, учитывая клиническую историю, симптоматика действительно указывает на возможное обострение хронического панкреатита с участием ЖКТ (гастроэнтерита). Необходимо пересмотреть динамику по УЗИ после проведенного лечения, а также рекомендуется сдать анализ на панкреатическую липазу и трипсиноподобную иммунореактивность сыворотки для более точной оценки функции поджелудочной железы, наличия острого панкреатита и экзокринной недостаточности ПЖ. Черный стул может быть связан с эрозивным гастроэнтеритом; если гастроскопию провести невозможно, стоит подумать о назначении Вентер/Антепсина 500 мг 2 раза в день. Так как боли при панкреатите довольно сильные, возможно потребуется дополнительно обезболивающая терапия — Дюспаталин 10 мг/кг 2 раза в день, Спазган 20 мг/кг 2 раза в день. Также целесообразен Маропитант, особенно при продолжающейся рвоте. Можно совместно использовать прокинетики, например Метоклопрамид, с Маропитантом для комплексного подхода — стимуляции моторики и противорвотного эффекта.
Андрей Морозов
12:30 08.01.2026
Олег Дмитриевич, сейчас у собаки стул нормального цвета, иногда с небольшими вкраплениями слизи. Собака активна, играет и постоянно просит есть. Думаю, у нее сейчас нет сильных болевых ощущений. УЗИ контрольное пока не делали. Спасибо за объяснение по Дюспаталину. Значит, Квамател, который мы начали давать сами, в этом случае не нужен? Вентер — он действует по тому же принципу?
Квамател (фамотидин) — это блокатор H2-гистаминовых рецепторов, который снижает количество кислоты, выделяемой в желудке. Его применяют при гастрите и язвах. Вентер (сукральфат) — гастропротектор: создает защитную пленку на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Он не меняет кислотность напрямую, но защищает слизистую от кислоты, пепсина и желчи, помогая при эрозиях, язвах и гастритах. Если сейчас нет признаков черного стула, можно подождать с приемом препарата. Квамател пока можно оставить до следующего УЗИ. У вашего питомца нет признаков недостаточного веса или худобы?
Андрей Морозов
12:45 08.01.2026
Олег Дмитриевич, нет, у нас скорее немного ожирение :( она маленькая, но ребра уже не чувствуются и есть подкожный слой жира на животе. Спасибо за объяснение разницы между препаратами. Тогда в понедельник снова идём на УЗИ.
Да, для оценки ситуации в динамике лучше всего провести УЗИ, и я бы всё равно посоветовала исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы (анализ на трипсиноподобную иммунореактивность сыворотки). При подтверждении патологии возможно потребуется добавление ферментов (Креон) и кобаламина.