Могли бы вы помочь уточнить диагноз?
№ 782
Наталья , Засеково
29 просмотров
Закрыт
Здравствуйте! Прошу вашей помощи в определении правильного диагноза. 31 марта 2025 года я обратилась в ветеринарную клинику с собакой — метисом, возрастом 10 лет 10 месяцев, весом 44,5 кг. Это кобель, не кастрированный, с жалобами на вздутие живота, чрезмерное употребление воды и частое мочеиспускание, иногда он не может дотерпеть до выгулов из-за переполненного мочевого пузыря. Он пьёт практически без остановки, особенно после еды. Такое состояние у него началось в конце февраля. Вначале я думала, что он просто набирает вес, но проблема с животом меня сильно тревожила, поэтому я обратилась в клинику. Аппетит у него хороший, даже повышенный, он никогда не весил так много — обычно летом около 35 кг, зимой до 39 кг. Питание — натуральное: говядина, индейка, минтай, треска, рис, гречка, всё отварное без бульона, с говяжьими костями. Обычно он съедает около 350 г мяса или рыбы и 310 г каши за два приёма. В анамнезе — пиодермия, аллергия на курицу и укусы насекомых, что подтверждено ветеринарами. Стул оформленный, плотный, через день, иногда с трудом. Температура — 38,4°C, лимфоузлы не увеличены, слизистые розовые, брюшная стенка напряжённая, умеренно болезненная, дыхание везикулярное, сердечные тоны ритмичные, чистые. Предварительный диагноз — почечная недостаточность, сахарный диабет, несахарный диабет. Назначены анализы: мочи, УЗИ брюшной полости, ОАК, биохимия, электролиты, бактериальный посев мочи. Анализы сдавали 1, 20 и 27 апреля 2025 года. По результатам 25 апреля ветеринар поставил диагноз: повышенная щФ (больше 2000), холецистит, панкреатит и назначил Трихопол 500 мг по 1 таблетке дважды в день на 7 дней, а также Гепатолюкс по 2 таблетки дважды в день минимум на месяц. Вначале было улучшение — живот стал мягче, значительно уменьшился. Но полностью состояние не нормализовалось, и 18 мая 2025 года мы обратились к гастроэнтерологу. Она предположила ИМВП, несахарный диабет и гиперадренокортицизм. Назначены Ко-тримаксозол 480 мг — 1 и 1/3 таблетки каждые 12 часов на 10 дней. В случае отсутствия улучшения — консультация эндокринолога. Также возможен МДП? Если динамика положительная — повторный анализ мочи и консультация нефролога.
Категория: Общий вопрос
Питомец: Собака
Возраст питомца: Не указано
Бесплатно
Ответы ветеринаров:
Здравствуйте. Исходя из результатов обследования и симптомов, рекомендации второго специалиста и предложенная стратегия действий выглядят более обоснованными. Скорее всего, причина связана с эндокринной системой, и для уточнения диагноза и корректировки лечения потребуется консультация эндокринолога и дополнительные исследования питомца.
Наталья Виноградова
16:54 01.12.2025
Спасибо за ответ, Мария Александровна.
Наталья Виноградова
17:00 01.12.2025
Спасибо, Мария Александровна, за ваш ответ.
Здравствуйте, Наталья! Исходя из результатов диагностики и описанных симптомов у Вашего питомца, есть вероятность синдрома Кушинга и хронической инфекции нижних отделов мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза потребуется выполнить дексаметазоновую пробу. Диабет исключен, так как в моче нет глюкозы, а по биохимии уровень сахара в норме.
Наталья Виноградова
17:41 01.12.2025
Спасибо, Артём Геннадьевич, за ваш ответ.