Кот не ест,слабый после катетеризацит
№ 1505
Анастасия , Санкт-Петербург
71 просмотров
Закрыт
Здравствуйте! 18.09 в 7 утра кота экстренно доставила в клинику с ОЗМ из-за стресса.А также слизью закупорилась уретра.Катереризацию сделали,отвели 118 мл мочи цвета мясных помоев.По биохимии у кота повышен уровень мочевины и креатинина.И обещали что при нормальном мочеиспускании,жажде и аппетите всё придет в норму.Выписали:Корнам,Но-Презан,Тразапентин и Милоджик-Уро с клюквой.Сразу после наркоза кот попил,каплю поел.Ходил по квартире с него капала моча каплями,писал под себя.Всё это содержало небольшую примесь крови.Затем уснул и спал до утра.Я ушла на час,а когда вернулась весь пол был залит кровью,с него капала кровь.Повезла сразу его в эту же клинику.Его сразу отнесли в отделение интенсивной терапии.Сразу зачем-то сделали узи мочевого (хотя вчера уже делали,там только чуток взвеси) и рентген с контрастом и каким-то подшиванием катетера.И сказали,что нужен стационар.Но 30 тр в сутки у меня таких денег нет,попросила вколоть ему кровооостанавливающие.Они отказывались,сказали,что это можно сделать только в стационаре.Когда я отказалась от госпитализации.Они сразу же стали делать ещё какие-то действия и всё же вкололи ему маропиталь и транексам.В другой клинике его не приняли как экстренного,сказали давление и температура хорошая.На сегодняшний день 21 го кот совершенно не ест,но пьёт неплохо.Писается хорошо,под себя,сил до туалета дойти уже мало.Места постоянно меняет,голову держит.Не спит,с полузакрытыми глазами лежит.Моча всё также содержит примесь крови немного и сильный запах аммиака.Звонила врачам корнам сказали не давать.Даю только но-презан и мелоджик.Также каждые три часа даёт в себя влить паштет 1:1 с водой рекавери 3 мл.Не какал ещё,не рвало пока.Кровотечения нет.Мне кажется,что коту из-за неумелых действий порвали уретру и зашили её,поэтому рентген с контрастом и сделали.Я увидела в чеке шовный материал,звонила им,никакого катетера ему не подшивали,а в чеке есть.В итоге кот два дня подряд перенес такое насилие с кучей одинаковых препаратов.Сейчас меня беспокоит,что он не ест,шатается,на ножках плохо стоит,ходит писать под себя,не какает,вся попа мокрая.Что мне делать? Клиники это бесконечное выкачивание денег с кучей ненужных анализов и одинаковых действий.Капать,колоть и пр. ничего не желают,без стационара.А я не хочу чтобы сейчас его и без того ослабленный организм нагрузили антибиотиками.Помогите,пожалуйста!
Категория: Терапия
Питомец: Кошка
Возраст питомца: Не указано
Бесплатно
Ответы ветеринаров:
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство по поводу «выкачки денег», но все же рекомендую обратиться в клинику и оставить на стационаре с медленной внутривенной инфузией. Так как была острая задержка мочи, у котика пошла интоксикация и возможно после постановки катетера могла подключиться бактериальная инфекция, поэтому антибиотик может быть необходим. Настоятельно рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи. Стула нет, так как плохо кушает. Дома можете вводить физиологический раствор подкожно в область холки 20 мл/кг - 1 раз в сутки или делить суточный объем на 2-3 раза.
Поблагодарить ветеринара
Здравствуйте, Анастасия! По анамнезу и биохимии крови у Вашего питомца ОПП (острая почечная недостаточность) на фоне острой задержки мочи. Ему необходима инфузионная терапия для снятия интоксикации (на фоне азотемии). Важно, что это не капельница в течение часа (образно), а инфузия с постоянной скоростью, рассчитанная конкретно на Вашего питомца, исходя из его веса и уровня дегидратации. Предпочтительно - круглосуточный стационар. При отсутствии возможности - хотя бы дневной стационар (таких пациентов мы капаем с открытия клиники до ее закрытия, +/- 9,5-10 часов). Соглашусь с коллегой, что могла присоединиться бактериальная флора и необходим антибиотик (обычно амоксигард/кладакса, если не требуется иной по рез-ту БАК посева мочи). Состояние Вашего питомца тяжелое, обязательно обратитесь в клинику повторно (вероятен летальный исход, к сожалению). Необходима нормализация оттока мочи, инфузии (обычно достаточно 3-5 дней до нормализации уровня почечных показателей и стабилизации состояния пациента). Далее лечим причину ОЗМ.
Поблагодарить ветеринара
Добрый день! По описанию я не вижу явных неправильных действий врачей клиники. Единственное — кота с острой задержкой мочи и уже повышенными креатинином и мочевиной желательно было оставить в стационаре сразу после устранения обструкции. При острой задержке мочи развивается острая почечная недостаточность. На ранних стадиях её можно компенсировать инфузионной терапией и контролем электролитов. При этом быстро и большими объёмами капать таких животных нельзя из-за нагрузки на почки и риска перегрузки жидкостью. Если стационар финансово недоступен, в некоторых случаях возможны подкожные инфузии дома, но только под контролем врача и анализов. Кровоостанавливающие препараты в такой ситуации без показаний применять нежелательно: образование сгустка в мочевом пузыре или уретре может спровоцировать повторную закупорку. Кровь в моче после острой задержки и катетеризации не означает, что уретра была разорвана. Гематурия может быть связана с сильным воспалением мочевого пузыря и травматизацией слизистой при катетеризации. Состояние необходимо контролировать по УЗИ в динамике. Сейчас наиболее тревожно, что кот несколько дней не ест самостоятельно, слабый, плохо стоит на лапах и мочится под себя. Это может быть следствием выраженной азотемии и острой почечной недостаточности, которую своевременно не удалось компенсировать. При длительном течении изменения могут сохраняться и перейти в хроническое состояние. Кота необходимо незамедлительно повторно показать врачу. Нужны общий анализ крови и биохимия с обязательным определением креатинина, мочевины, фосфора и электролитов, особенно калия. Также необходим контроль мочевого пузыря и мочеиспускания по УЗИ. Оптимально — внутривенные инфузии в стационаре с контролем анализов. Если это финансово невозможно, обсудите с врачом амбулаторное лечение с подкожными инфузиями. Антибиотики после задержки мочи автоматически не нужны — их назначают только при наличии показаний. Пока кот не ест, можно осторожно докармливать его восстановительным кормом небольшими порциями, если он нормально глотает и нет рвоты, но кормление не заменяет лечение почечной недостаточности.
