Здравствуйте. В ночь с 1 на 2 мая нашему четырехмесячному щенку породы корги стало плохо: он начал запрокидывать голову и учащенно дышать. За последние три-четыре дня он стал менее активным, больше спит. Также стоит отметить, что с момента появления у нас дома около полутора месяцев назад у него периодически появлялся кашель, который мы списывали на случайное поперхивание слюной, не придавая этому особого значения. В ночь с 1 на 2 мая мы обратились в ближайшую ветеринарную клинику, где сделали рентген. Исследование выявило наличие затемнения в легких и увеличение сердца. Также был проведен общий анализ крови — показатель лейкоцитов оказался повышен. Щенка поместили в кислородную камеру, ему сделали инъекцию фуросемида. Предварительные диагнозы — пневмония и возможные сердечные патологии. Днем 2 мая я посетила другую клинику и специалист-терапевт, изучив анализы и результаты ренгена, назначила лечение от пневмонии и записала щенка на прием к кардиологу на следующий день. Однако вечером состояние ухудшилось: началась одышка, и я снова отвезла его в клинику, оставив под стационарным наблюдением. 3 мая у кардиолога после УЗИ было диагностировано повышение давления в легочной артерии, миокардит (тропонин был повышен), а также отмечена узкая грудная клетка. Вопрос о пневмонии остался открытым, так как анализ на С-реактивный белок не подтвердил воспаление. Дополнительные ультразвуковые исследования не выявили пороки развития. Врач предположил, что изменения в сердце могут быть связаны с воспалением, и если лечение будет успешным, сердце должно восстановиться. Также рассматривался второй вариант — наличие скрытых патологий, которые планируют уточнить с помощью КТ, если терапия не даст ожидаемого результата. После стабилизации состояния щенка вечером 4 мая мы забрали его домой. Было назначено лечение: 1. Ветмедин по 0,5 таблетки дважды в день 2. Силденафил по 8,3 мг (1/3 таблетки 25 мг) трижды в день (в 7:00, 15:00, 23:00) 3. Ксарелто по 6,7 мг (2/3 таблетки 10 мг) один раз в день 4. Кладакса по 125 мг (1/2 таблетки 250 мг) дважды в день 5 и 6 мая состояние улучшалось, одышка становилась реже, однако 7 мая я пропустила прием силденафила в 15:00 и дала его только в 16:30. В тот же вечер, в 20:00, у щенка началась сильная одышка, и только к 22:30 он немного стабилизировался. Утром в 6:00 дыхание стало более спокойным (частота — 28 вдохов в минуту), но к 9 часам снова появились признаки затрудненного дыхания. В 15:00 мы снова посетили врача. Он отметил, что состояние сердца немного улучшилось, однако рентген показал, что легочные тени остались без изменений, а тропонин вернулся к норме. Врач увеличил дозировку силденафила до половины таблетки трижды в день и отметил, что поскольку уровень тропонина нормализовался, причина, вероятно, не в воспалении. При этом он предположил, что изменения в сердце могут быть вызваны воспалительным процессом, и при успешном лечении сердце должно восстановиться. Второй возможный сценарий — наличие скрытых патологий, которые планируют уточнить с помощью КТ, если текущая терапия не даст результатов. К утру одышка снова исчезла, однако затем снова появилась, и увеличение дозы силденафила не принесло улучшения. Замечаю, что у щенка в возрасте 2 месяцев было сделано УЗИ сердца, которое не выявило проблем. Возможно ли, что патологии появились позже, после полного выздоровления или отсутствия симптомов? Мне кажется, что если бы были серьезные врожденные пороки, они проявились бы раньше. Также меня беспокоит вопрос о правильности назначенного лечения: несмотря на положительную динамику, одышка сохраняется — это вызывает сомнения. Врач не уделяет особого внимания легочной составляющей, кроме кладаксы, и кажется, не рассматривает возможность необходимости дополнительного обследования. Не стоит ли дополнительно обратить внимание на лечение легких или провести КТ, чтобы исключить или подтвердить патологии сосудов или легочного паренхимы? Чем еще можно помочь нашему малышу? Очень тяжело наблюдать, как он задыхается.