Гидронефроз. Уремической стоматит
№ 1503
Людмила , Москва
121 просмотров
Закрыт
До образования проблемы кошка была активна, с аппетитом ела, умеренно пила воду. Гуляет на улице ( на даче), мышей ловит, но не ест. Возраст 3-4 года примерный, т. к. домой взяли с улицы. За сутки вне поля зрения (не вернулась домой к вечеру, что для неё совсем не норма), вялая, отстраненная, не реагирующая на кличку. Отказ от еды и воды. Желание спрятаться в темноту. Чтобы не было вопросов она привита и комплексной прививкой, и от бешенства. При первом осмотре у ветеринара был поставлен первичный диагноз гингивит, вторичный поход к другому ветеринару- гидронефроз и уронический стоматит. Что мы видим в ротовой полости: поражения слизистой на защёчной стороне ( не знаю как написать ещё), сначала это были розовые припухлые области, спустя 3 дня - белые с трещинками, напоминают некротические изменения слизистой. В первые два дня, до начала лечения десна яркие и воспалённые, открытие пасти сопровождалось болевым криком. Самые дальние зубы кровоточили из десны. На второй день болезни очень малое слюноотделение с примесью крови. Подчеркну, изменения в состоянии слизистой произошли за 1 сутки!!!! Чтобы не было обезвоживания, врач вколол глюкозу и раствор Рингера, плюс антибиотик широкого действия, на случай, если это могло быть отравлением. В первый день слизистая была не воспалённой,но с розовыми пятнами. Анализ крови сдан на третьи сутки после начала болезни. Сделано УЗИ брюшной полости. Вопрос: - может ли оставлять такие следы на слизистой борщевик? Наша версия - это охота за мышью, где случайно вместе с мышью в рот попали части борщевика (трава была скошена в этом месте). - может ли повлиять на изменение состояния почек этот случай? - согласны ли вы с диагнозом? - что можете посоветовать?
Категория: Общий вопрос
Питомец: Кошка
Возраст питомца: Не указано
600.00 ₽
Ответы ветеринаров:
Здравствуйте! Предполагаю, что у кошки скорее всего отравление крысиным ядом, так как она охотится на мышей и могла как съесть отравленную мышь, так и про контактировать с ядом самостоятельно. Крысиный яд является антикоагулянтом, то есть припятствует свертываемости крови и вызывает кровотечения. Поэтому кровоточат десна и в моче множество эритроцитов. Необходимо как можно скорее обратиться в клинику и провести курс инъекций препарата К1 - антидот крысиному яду.
Поблагодарить ветеринара
Здравствуйте, Людмила! Уремический стоматит - маловероятный диагноз, так как он возникает на фоне выраженной азотемии (повышенные мочевина, креатинин) и сопровождается запахом аммиака из ротовой полости кошки. На данный момент функция почек сохранена, показатели в пределах нормы. Таким образом, вероятнее всего, это может быть ожог от борщевика (но в таком случае, эррозии наблюдаются и на лапках, если Марфа ходила по скошенному борщевику). То есть на тех частях тела, которые могли соприкасаться с источником соков. Также можно предполагать ожог химикатами, кислотами, щелочами (например, может быть, использовали жироудалитель типа азелит?). Также язвами в ротовой полости может проявляться калицивирусная инфекция (к сожалению, вакцина может пробивать). Касаемо гидронефроза: Марфе проводили УЗИ, верно? Насколько сильно расширены лоханки? Расширены ли мочеточники? Гидронефроз двухсторонний или односторонний? Для обработки ротовой полости можно использовать регинокс гель (ветеринарный), метрогил Дента. Если Марфа не может питаться самостоятельно, полноценно даже влажным рационом - инфузионная терапия (чтобы не произошло обезвоживания), принудительное кормление (если больно кушать даже со шприца - установка эзофагостомы). И я бы рекомендовала пересмотреть УЗИ мочевыделительной системы в динамике, а также пересдать мочевину, креатинин, фосфор. Пересдать мочу. Желаю Марфе скорейшего выздоровления.
Поблагодарить ветеринара
Здравствуйте,по рекомендую Рингер Локка под кожно ставить чтобы избежать обезвоживания и он при интоксикации хорошо себя зарекомендовал( по инструкции соблюдать дозировку)Порошок антибиотик Бицелин - на воспалённое небо ,на язвочки присыпать дня три под ряд. Жидкий корм в рацион. Скорейшего выздоровления.
Поблагодарить ветеринара
Добрый день, уремический стоматит мало вероятен-почечные показатели, у вашего питомца они в пределах нормы. Я бы порекомендовала сдать анализ на калицивироз(прививки, к сожалению, пробивают) Попадание сока борщевика на слизистую ротовой полости мало вероятно, скорее будут страдать лапки, кожа Как был поставлен диагноз гидронефроз, что написано в заключении УЗИ?
Поблагодарить ветеринара
Добрый день! По описанию я бы не согласилась с диагнозом «уремический стоматит». При нормальных креатинине, мочевине и биохимии выраженная уремия очень маловероятна. Уточните, пожалуйста, как был поставлен гидронефроз — по УЗИ? Насколько выражено расширение лоханок? Гидронефроз — это не самостоятельный диагноз, а следствие/симптом, и он не означает наличие почечной недостаточности. Столь быстрое развитие поражений слизистой — от розовых припухлостей до белых трещиноватых участков за 1–3 суток — больше соответствует острому язвенно-некротическому поражению. В дифференциальном диагнозе я бы рассматривала химическое/токсическое воздействие, травму или инородный материал. Также необходимо исключить калицивирусную инфекцию. Вакцинация снижает риск, но полностью инфекцию не исключает. Версия с борщевиком теоретически возможна при непосредственном контакте слизистой с растением. Однако типичное поражение борщевиком связано прежде всего с фототоксической реакцией кожи, поэтому считать его причиной только по клинической картине нельзя. Также меня смущает большое количество эритроцитов в моче — «всё поле зрения». Важно знать, каким способом была получена моча, поскольку возможна примесь крови при заборе. Результат необходимо сопоставить с УЗИ и повторным анализом мочи. Я бы рекомендовала: — повторный полноценный осмотр ротовой полости, при необходимости под седацией — тестирование на основные вирусные инфекции, прежде всего калицивирус — адекватное обезболивание и поддержание питания и гидратации. Кошке нельзя длительно голодать. Если самостоятельно есть не получается, а принудительное кормление вызывает выраженный стресс или не обеспечивает необходимый объём питания, необходимо обсудить с лечащим врачом установку эзофагостомы — при сохранении атипичных язвенно-некротических поражений — биопсию с гистологией — отдельно разобраться с причиной гидронефроза и гематурии: повторить общий анализ мочи с оценкой удельного веса, белка и осадка, выполнить контрольное УЗИ почек в динамике при необходимости повторить креатинин, мочевину и фосфор. Мой дифференциальный диагноз: острый язвенно-некротический стоматит/мукозит неустановленной этиологии. Наиболее вероятно острое повреждение слизистой (химическое/токсическое, травматическое и др.), однако инфекционные причины, прежде всего калицивирус, необходимо исключить. По имеющимся данным установить точную причину пока невозможно.